近日,景德镇市妇幼保健院新生儿科成功开展全市首例超低体重早产儿脐静脉置管术,为急危重症新生儿的抢救开辟了新的生命通道,标志着该院在危重症、极低、超低出生体重儿救治上又上了一个新台阶,也标志着我市新生儿救治技术达到了一个新的水平。
11月16日凌晨,新生儿科收治一胎龄为27周,出生体重只有870克的超早产宝宝。该患儿是典型的超低出生体重的超早产儿,皮肤薄嫩、透明,各脏器发育极度不成熟,生后并发症多且胃肠壁薄弱,需要长时间的胃肠外营养来维持生命、促进生长发育将不可避免。
选择外周静脉意味着孩子要经受反复穿刺的痛苦,选择PICC时机又尚未成熟,因此医院新生儿医疗团队经过反复评估,决定为该患儿开通一条简便、快速、安全的静脉通路——脐静脉导管。
刻不容缓,当天下午,经过与家属沟通,科室负责人汪斌副主任医师携同胡枫医师,从准备用物、暴露脐静脉、置管、缝合固定,一直到X线定位显示位置精准。整个操作用时不足30分钟,术中患儿生命体征平稳,无不良反应,置管后输液顺畅,置管成功。
脐静脉置管术是将导管通过脐静脉直接植入下腔静脉,此处输注高浓度,高渗透的药物,对血管刺激小,确保一条安全的、有效的静脉通路,导管在新生儿体内可以保留7-10天,最长可达14天,它是一种特殊的静脉营养途径,极大地减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦,有效地保护外周血管;同时,在急危重症患儿抢救过程中,更是一种特殊的给药途径,为及时抢救用药提供保障。
脐静脉作为超低出生体重新生儿的生命通道,是继PICC之后在新生儿科发展和应用的抢救治疗技术之一。我院新生儿科为此例超低出生体重儿成功置入脐静脉导管,不仅反映了新生儿科危重症的抢救水平,也填补了景德镇市此项技术上的空白!
科普链接:所谓超早产儿是指胎龄小于28周的新生儿,极早产儿是指胎龄在28~32周的新生儿,早产儿是指胎龄在32~37周的新生儿,足月儿指胎龄在37~40周的新生儿。
正常出生体重儿是指体重大于或等于2500g而小于4000g的新生儿,低出生体重儿则是指出生体重小于2500g的新生儿,极低出生体重儿指出生体重小于1500g的新生儿,超级低出生体重儿为出生体重小于1000g的新生儿。