“吸、吸……用力吸，吹、吹……坚持住，你配合的很好！再来一次哦！” 在市妇幼保健院的肺功能检查室，儿内科一病区主治医师冯博正忙着为小患者做肺功能检测，他先向孩子讲解具体动作的步骤及要领，再带着她配合吸气和呼气，一起按动作要领完成全套检查。
2017年，市妇幼保健院引进德国耶格肺功能仪，作为全市引进的第一台儿童肺功能仪，可为患儿提供精准的肺功能检测，填补了我市儿童肺功能检测空白，协助慢性咳嗽与哮喘门诊，为儿童多种呼吸系统疾病精准治疗提供了依据。4年来，肺功能室成功为上千位患儿提供优质的服务，提高了儿科在呼吸系统疾病领域的精准诊治水平，为临床诊断提供了可靠的依据。
及时检测气道病变 为临床可靠提供依据
5岁的妞妞活泼好动，但这几天，她就不怎么好动了，总是断断续续地咳嗽，有时还会呼呼地喘。
“原来也会喘，每次一感冒或者玩得很兴奋的时候就会发作，但一般给她做雾化就好了。”妞妞妈妈表示，孩子雾化治疗后没几天咳喘就反复又反复再反复。虽然有些医生说妞妞应该是哮喘，需要规范治疗，可是妞妞妈妈觉得天天用药不太好，就没放在心上，但孩子一活动就说累，让妞妞妈还是觉得不太对劲。
前几天，妞妞妈妈又带着她来医院看病，这次去的是市妇幼保健院儿童慢性咳嗽与哮喘门诊，医生看了以后建议给妞妞查个过敏源，同时还要做一个肺功能检查。
很快，妞妞的肺功能检查结果出来了，结果提示1.混合性通气功能障碍2.支气管舒张试验阳性。妞妞妈一头雾水，医师说可以简单理解为既有呼气不畅又有肺活量下降，支气管舒张试验阳性提示哮喘可能性很大。过敏源结果提示粉尘螨++++。接着医生为妞妞制定了规范的治疗计划，妞妞的病情也很快得到了控制，由于粉尘螨这一过敏源难以完全隔绝，医生推荐了粉尘螨脱敏治疗。而前来复诊的另外一位患儿家属则表示她的孩子接受粉尘螨脱敏治疗后咳嗽发作频率明显减少。
其实，不少患儿和妞妞有同样经历，他们的家长疑惑，肺功能检查是什么？孩子经常喘是不是也要做这项检查？冯博医师表示，肺功能检查是呼吸系统疾病的常规检查项目之一，无创伤无副作用，能够用于早期检出肺、气道病变。
如果是得了哮喘的小朋友，检查结果表现为阻塞性或者混合性通气功能障碍，通过支气管舒张试验可以进一步明确。“在儿童哮喘管理治疗中，肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘严重程度和控制水平的重要依据。哮喘患儿，应3-6月监测1次肺功能。”冯博说道。
那么，儿童肺功能检查只针对哮喘患者吗？当然不是，冯博表示，肺功能检查可以评估疾病的病情严重程度及预后，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺的发育情况，和哮喘长期随访等。“自从医院开展儿童肺功能检测，助力精准治疗，减少了患儿家属奔波劳累之苦，深受好评。”冯博说道。
检测年龄范围广 过程安全无创伤
肺功能检查适合哪些年龄段的孩子呢？冯博表示，不同年龄段的儿童有不同的检测方式。针对0-5岁的孩子，会采用婴儿呼吸潮气分析，操作时小宝宝只需保持安静或者睡一觉，不知不觉中检查就做好了，而5岁以上的孩子配合度较高，采用常规通气即可。
肺功能检查会不会对孩子造成伤害？有没有副作用？“肺功能检查是一种物理检查，具有无痛苦，对身体无损害、简单可重复等特点。”冯博称，常规通气时患者只需在高精度的触头上呼气，通过先进的电子技术处理即可快速检测算出十余项人体肺功能的参数及图像，过程安全、无创，而且患者会在检查完成后马上得到一份报告，使家长对孩子的肺功能情况有一个清晰的认识。
冯博提醒，秋季昼夜温差悬殊，气候忽冷忽热，再加之孩子体质较弱，不能适应剧烈变化的环境，很容易引起呼吸系统疾病。当孩子出现反复咳嗽、或伴喘息、胸闷、活动耐力下降症状等呼吸症状的患儿，应及时进行肺功能检测。
儿童哮喘标准化门诊 提供规范化诊疗
目前，儿童具有慢性咳嗽、反复喘息、呼吸困难、胸闷等症状特点的慢性气道炎症性疾病发病率越来越高，尤其是哮喘，我国儿童发病率逐年上升，困扰着千千万万个家庭。
据悉，2020年，景德镇市首家儿童哮喘标准化门诊在市妇幼保健院正式挂牌成立。该科根据“儿童哮喘标准化门诊”的评审标准，率先引进儿童肺功能仪，建立并完善儿童智能雾化室、儿童肺功能室等设施，针对儿童哮喘、喘息性支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等呼吸道疾病提供规范化诊疗。
针对过敏性鼻炎和哮喘患者，门诊现已开展屋尘螨粉尘螨的点刺过敏检测、粉尘螨脱敏治疗等项目，改善和提高儿童哮喘的管理和控制水平，降低过敏性鼻炎及哮喘发作次数。
相关知识延伸：
什么情况下儿童需要做肺功能检查？
冯博：反复咳嗽、或伴喘息、胸闷、活动耐力下降，常规治疗疗效不佳；哮喘患儿病情评估；急性发作的呛咳，声音嘶哑，呼吸困难； 急性支气管炎、肺炎与哮喘早期的鉴别及疗效随访；呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等；疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等；健康体检。
肺功能检查有哪些注意事项？
冯博： 活泼好动的孩子请检查前应测量好身高和体重，安静休息15分钟；检测时不宜过饥过饱；5岁以上的孩子，家长可以让他练习用口深吸气后，再快速用口（爆发力）吹气并持续4秒不中断的动作（类似吹蜡烛）；具有严重心血管疾病患儿不适宜此项检查（具体事宜请咨询相关医务人员）。
