手术,对于大多数人来说,是恐惧的。恐惧冰冷的手术台,恐惧神情严肃的医师,恐惧疼痛,恐惧漫长的恢复过程。对于李女士来说,经历过多次手术,对于手术有着更多的担心和害怕。经过多家医院就诊询问,反复打听了解情况,最终选择了我院,因为这里有着过硬的微创技术,给了她一颗定心丸。
然而,对于这样一个有着多次手术史的患者,并且有着几十年原发不孕、输卵管堵塞病史,要在腹腔镜下剥除一个巨大的阔韧带肌瘤,以及双侧不明性质的盆腔包块,手术难度无疑是巨大的。手术之前,所有医师心里都打着鼓,根据病史推测,严重的盆腔黏连是无疑的,术中如何避免输尿管损伤,如何保护肠管,如何止血等一系列问题都面临着艰难的考验。有医师说:“吴主任,不然跟患者谈开腹手术吧”!吴春玲主任说:“不行,病人是慕名而来的,因为相信我院的技术水平,为的就是创伤小、恢复快。减少病人的创伤和痛苦是我们的原则。况且难度高的腹腔镜手术我们做的并不少,这一次也同样难不倒我们”。就这样,带着这份自信和笃定,吴主任决定为李女士实施腹腔镜下复杂阔韧带深部肌瘤➕盆腔困难粘连分解术,并组织妇科的医师团队讨论制定了一套严密的手术方案,将手术中可能发生的一切情况以及应对措施都考虑周全。
2020年12月29日,手术如期进行。麻醉非常顺利,术中见肠管广泛与盆壁、子宫黏连,完全无法暴露子宫及双侧附件。小心翼翼地分离肠管和黏连带,终于慢慢展露了子宫的外貌。然而不尽人意的是,露出的子宫和双附件黏连包裹成一团,严重的输卵管积水再与肠管、卵巢、子宫包裹黏连在一起,完全失去了正常的解剖结构。在这种情况下,要剥除被黏连遮挡包裹的直径将近7cm的阔韧带肌瘤,首先要辨清组织结构,分离包裹黏连,了解输尿管走形,避免误伤输尿管、肠管以及子宫动脉。时间一秒一秒地度过,手术也在有条不紊地进行……经过两个小时,吴主任带领团队成员凭借娴熟的技术,攻坚克难,不仅完整剥除阔韧带肌瘤,并分离了患者严重的盆腔黏连,处理了盆腔包裹性积液,让患者盆腔恢复了正常的生理解剖结构,整个手术过程出血量不到30ml。手术比预期的难度更大,但手术比预期的进行顺利。
术后,李女士说:“我似乎感觉不到我刚刚经历过大手术,几乎没有任何痛苦,真的太感谢你们了。”吴主任笑着说:“让你觉得痛苦就不是微创了,我们要做的就是让您创伤小、痛苦少、恢复快。我们把每一台手术都当成是一件艺术品去完成,精心地去对待它,毕竟这是跟随你一辈子的,我们必须要做好。”
李女士只是我院妇科微创技术众多受益者的一个缩影。把微创带给所有手术患者,是我院妇科全体医师的共同心愿。多年来,我院妇科一直致力开展妇科微创技术,率先在我市开展腹腔镜下脱垂子宫无网片悬吊术、腹腔镜下腺肌瘤剔除术、腹腔镜下大肌瘤及多发肌瘤、单孔腹腔镜、腹腔镜下盆底重建等,并先后开展了宫腔镜下黏膜下肌瘤电切、宫腔镜下复杂粘连电切及子宫畸形矫治手术、获得了良好的社会效益和经济效益。