名称 |
儿科主任工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-11 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在院长领导下,参加医院规定的相关会议,,主持科室各种会议,负责传达、贯彻会议精神,并督促落实。
认真贯彻落实医院各项规整制度及医疗操作规程,并及时进行检查、督导及反馈,严防并及时处理医疗差错事故,杜绝医疗事故。
制定本科工作计划和业务发展计划,经常督促、检查落实情况,按期总结汇报。
负责科室医务人员的考勤和假期审批,确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
定时查房,共同研究解决危、重、疑难病例诊断及治疗上的问题。协助护士长抓好护理部工作、院感及科室卫生工作。
对科室需要的新药应用、仪器设备添置等提出申请。
组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。同时派医护人员到外地进行培训,不断学习。
定期组织全科医护人员进行病例讨论、业务学习、继续教育、网络教育及临床教学。
名称 |
妇科主任工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-12 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在院长的领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、预防及行政管理工作。
制定本科工作计划,组织实施,经常检查督促,按期总结。
负责妇科病区业务查房,主持急、重、疑、难病例的讨论,制定医疗措施,指导抢救处理。
确定医师值班和本科工作的安排,加强病房的管理。
督促全科人员认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
参加门诊、会诊,决定妇科病员的转科、转院。
组织带领妇科人员学习、运用国内外先进经验、开展新技术、新疗法,对所开展的新手术,术前组织有关人员认真学习讨论,并送医务科备案及汇报业务院长。
对妇科诊疗质量及病案质量中存在的问题提出改进措施,必要时提交医院医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会讨论。
负责科内医疗纠纷、差错事故的调查、处理,提出整改措施。
领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排科内外出培训学习工作。
名称 |
麻醉科主任工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-13 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在院长领导及医务科指导下,负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。
制订本科工作计划,组织实施,经常督促检査,按期总结汇报。
根据本科任务和人员情况进行科学分工,密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。
领导麻醉师做好麻醉工作,参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作。
组织本科人员的业务技能训练和考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。
全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作,指导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。发生差错事故及时报告医务科。
组织并担任教学任务,安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累,完成科研任务。
确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊、外出进修等事宜,与手术室密切配合。
审签本科药品及器材的请领和报销,检查使用与保管情况。
组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。
副主任协助主任负责相应的工作。
名称 |
麻醉科主任医师(副主任)工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-14 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。
参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作,担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。
指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作,参加、指导疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定,必要时亲自参加麻醉操作。
指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验,吸取最新科研成果,引进最新技术,根据本科情况与条件应用于临床,指导临床实践,提高医疗质量。
担任教学及进修、实习人员的培训。
积极开展科学研究。
督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
名称 |
麻醉科主治医师工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-15 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在科主任领导和主任医师指导下,指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉。
担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作,承担院内会诊。
其它职责与住院医师同。
名称 |
麻醉科总住院医师工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-16 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在科主任直接领导下和主治医师指导下负责管理科室的临床麻醉工作,协助科主任处理科室的日常行政事务。
根据本科任务和人员情况的分工,贯彻执行临床麻醉工作程序,负责规章制度,诊疗常规和技术操作规程的督促、检查。
协助科主任,按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊,出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作。
主持晨会,并协助科主任召开科务会和组织实施疑难病例、死亡病例和差错事故等讨论会,并做好文字记录。
负责院内会诊和安排手术的麻醉,对手术病人进行麻醉前访视、会诊,直接参加危重病人的抢救和麻醉处理,遇有疑难问题及时请示上级医师。
主持麻醉记录单归档和书写质量的督促检查,按时完成各种医疗指标统计报表。
协助科主任制订科室工作计划、阶段小结和年终总结,并负责做好新仪器新设备的使用管理工作。
协助科主任调配临时性工作,安排指令性任务。
名称 |
麻醉科住院医师工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-17 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉工作,部分承担教学、科研等具体工作。
麻醉前访视病人,参加术前讨论,确定麻醉方案和麻醉前用药,做好麻醉前药品、器材的准备。
麻醉中认真仔细地进行麻醉操作,经常检查输血、输液和用药情况,加强术中监测,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化,要积极处理并报告上级医师,必要时与手术者共同研究和处理病情。
手术后要亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室、ICU),并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事项,术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记入麻醉记录单,及时完成麻醉小结。
遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时,应及时报告上级医师。
参加科研和教学,积极开展临床麻醉的研究,参加培训进修、实习人员。
严格执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗,严防差错事故发生。
参加麻醉恢复室、ICU、疼痛治疗工作。
实行24小时工作负责制。
协助各科抢救危重病人。
名称 |
麻醉科助理医师工作职责 | ||
部门 |
医务科 |
复核人 |
刘志英 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YW-18 |
批准人 |
曹南华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在住院医师指导下,参加麻醉工作。
协助指导进修、实习人员的麻醉工作。
负责麻醉后登记、统计工作。
第二十章护理职责
护理管理岗位工作职责
名称 |
护理部主任工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-01 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在分管院长领导下负责全院护理工作,承担护理行政、护理业务、护理质量和护理人力资源管理。
拟定医院护理工作长远规划和年度工作计划等,并组织实施。
负责拟定和组织修订护理制度、护理常规、操作规范和标准等,并督导落实。
深入科室,对抢救危重病人的护理工作进行技术指导,组织疑难、危重、死亡病例讨论,护理查房。
密切与各科室、各部门的联系,加强沟通、协调和配合。
负责组织召开全院护士长例会及其他相关工作会议,掌握全院护理工作情况,总结交流经验,解决可能存在的问题,防微杜渐。
负责组织护理科研及护理新业务、新技术的申报和推广应用工作。
名称 |
护理质量管理专职护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-02 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部主任领导下,负责护理质量管理工作,制定全院护理质量控制工作计划。
负责组织安排各项质控活动,保证按时、按项完成,并持续改进。
对质控中存在问题进行总结分析、组织讨论,提出整改措施。并定期在护士长例会上反馈、通报。组织护理质控组对查出的问题进行追踪,直至质量改进。
协助组织护理质量安全分析会,每季度一次。
掌握最新质量信息,应用护理质控相关知识、方法和技巧,指导护士长做好质控工作。
负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。
根据实际情况,协助组织修订护理质量检查标准。
名称 |
护士在职继续教育培训负责人工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-03 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部主任领导下,负责全院护理人员的继续教育培训与考核工作。
负责落实护士在职继续教育培训与考评制度。
制定各级各类护理人员在职继续教育的培训计划及目标,定期考核。
负责护理临床教学工作(实习生管理、带教老师管理),进修生、新入职护士管理。
名称 |
护理部干事工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-04 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部主任领导下,做好协调管理工作,承办日常事务。
负责全院护士电子化注册信息管理,承办护士执业证注册、继续教育验证有关工作。
负责护理人员技术档案的收集、整理、登记工作,做好护理人员信息库的维护。
及时完成各种护理信息的收集、分类、登记、保管、存档工作,向主任提供各种信息及统计数据。
负责护理部有关会议事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。
名称 |
科护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-05 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部主任和科主任的指导下开展各项工作。
根据护理部工作计划,制定本辖区的护理工作计划,并组织实施。
负责审核各科室制定的在职培训计划并督促落实。
负责督促本辖区各科室认真执行各项规章制度、护理技术、操作规程。
负责检查与指导本辖区各科室的质控工作,督查科室针对工作中的质量缺陷、风险点制订改进计划。
针对三级质控中的薄弱点、缺陷、风险点进行专项检查,并督导各科室落实护理部质量改进的各项护理措施。
有计划地组织本辖区的护理查房,解决护理业务上的疑难问题,及时总结本辖区护理工作中的经验和教训。
定期参加本辖区各科室晨会交班,掌握危重患者的护理动态,并做出具体指导。
对本辖区发生的护理不良事件,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。
督导本辖区的护生、进修生临床教学,对临床教学质量进行督导检查。
负责本辖区护士应急调配。
及时传达、布置医院和护理部下达的各项工作任务,督促和指导护士长工作。
加强与其他部门联系与协调。
名称 |
病区护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-06 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责本病区护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定本病区护理工作计划,并组织实施。
负责本病区护理人员的专科及层级规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
合理安排和检查本病区的护理工作,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
参加科主任查房和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
负责本病区护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
组织本病区护理查房、护理会诊,积极开展新技术及护理科研工作。
定期检查仪器设备、药品、被服、护理用具等物品的请领及保管工作。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理及膳食等方面的意见,并持续改进。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
加强与其他部门沟通与协调。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,协助科主任主持并参加母乳喂养知识培训和考核;督促落实新生儿安全管理、做好纯母乳喂养率统计、母乳喂养知识宣教和指导工作。(产科护士长)
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
名称 |
手术室护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-07 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部及科主任领导下,负责手术室护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定手术室护理工作计划,并组织实施。
负责护理人员专业理论与技术的规范化培训与考核;承担科研与教学任务,督促检查教学计划实施,指导进修、护生工作。
督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,重点加强手术部医院感染管理及安全管理,每月对手术室工作质量进行检查、分析与评价,制订并落实持续改进措施,确保手术患者安全。
合理安排手术排班,落实复杂、疑难和新开展手术患者的术前访视、术中配合和术后回访工作。
督促检查护理人员做好消毒工作,定期进行空气、器械和手的细菌培养以鉴定消毒效果。
负责手术患者、手术部环境、手术所需器械、设备用物、手术标本等全方位的管理,做好突发事件的应对。
负责贵重仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
定期征求手术人员、患者及家属对手术室工作的意见和建议,并及时整改。
负责手术工作量统计、切口感染的调查及统计工作。
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
名称 |
产房护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-08 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部和科护士长的领导,科主任业务指导下,负责产房护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定产房护理工作计划,并组织实施。
负责助产人员专业理论与技术的规范化培训与考核;承担教学任务,督促检查教学计划实施。
督促检查医护人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,加强医护配合。
定期参加科主任和主任医师查房,参加科内会诊及疑难病例、死亡病例的讨论。参与危重患者的抢救及难产的处理。
负责各类抢救包、急救药品及仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促保洁员做好室内外环境整洁、卫生,做好消毒隔离和传染病产妇的隔离及物品处理工作,防止医院感染发生。
名称 |
CSSD护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-09 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,负责CSSD行政和业务管理工作。
根据全院工作计划制定本科室工作计划,并组织实施。
负责CSSD护理人员的专科及相应岗位规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导工作人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
负责督促落实医疗器械、物品和敷料的准备、清洗、消毒、灭菌、保管、供应工作。
负责CSSD各岗位的工作安排,合理配备人力,保证每日工作任务的完成和工作质量。
负责CSSD护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
定期检查所有灭菌器和医用清洗设备的效能和各种消毒剂的浓度,按要求对消毒灭菌物品、一次性无菌物品等进行质量检查,建立召回制度,发现异常立即处理并上报相关部门。
严格监测各种灭菌器的灭菌效果;负责各类设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
名称 |
新生儿科护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-10 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责本病区管理工作。
制定本病区护理工作计划,并组织实施。
负责本病区护理人员的业务培训与技术考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
负责NICU医护、护患关系的协调及与其它部门的协调工作。
参加危重新生儿的抢救处理,指导其护理措施的正确落实。
负责本病区护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
组织本病区护理查房、护理会诊,积极开展新技术及护理科研工作。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
定期召开工休座谈会及育儿知识讲座,听取患儿家属的意见,并持续改进。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
名称 |
门诊护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-11 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责门诊护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定门诊护理工作计划,并组织实施。
负责门诊护理人员的专科及层级规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
建立完善和落实门诊导诊和就诊流程,督查指导各诊室做好开诊前的准备工作。
负责督促和维护就诊秩序,做到急重症患者提前就诊,一对一诊治。
负责门诊护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
遇突发事件时,应及时组织人力进行救治并及时向相关部门汇报。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
名称 |
急诊护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-12 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责急诊护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定急诊护理工作计划,并组织实施。
负责急诊科护理人员的分工和排班工作。
负责急诊护理人员的专科及层级规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
建立、完善和落实急诊“绿色通道”的各项规定和就诊流程,组织安排、督促检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务;巡视观察病人,按医嘱进行治疗护理,并做好各种记录和交接班工作。
负责急诊护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
遇突发事件时,应及时组织人力进行救治并及时向相关部门汇报。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
名称 |
发热门诊护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-13 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责发热门诊护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定发热门诊护理工作计划,并组织实施。
负责发热门诊护理人员的专科及层级规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
督促和指导医护人员、保洁员严格执行标准预防,做好个人防护及手卫生规范。
建立完善和落实发热门诊导诊和就诊流程,督查指导护士做好开诊前的准备工作。
负责督促和维护就诊秩序,做到超高热患者提前就诊,一对一诊治。
严格执行传染性疾病隔离制度,一旦出现疑似病人在第一时间内进行隔离观察、治疗(一人一室),并立即向医务科、院感科、护理部等报告。
负责医护人员传染病知识培训,并指导医护人员协助确诊病人转诊过程中严格执行防护措施。
负责发热门诊护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
遇突发事件时,应及时组织人力进行救治并及时向相关部门汇报。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
名称 |
孕产保健科护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-14 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责孕产保健科护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定孕产保健科护理工作计划,并组织实施。
负责孕产保健科护理人员的专科培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
建立完善和落实孕产保健门诊导诊和就诊流程,督查指导各诊室做好开诊前的准备工作。
负责督促和维护就诊秩序,做到急重症患者提前就诊,一对一诊治。
负责孕产保健科护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
配合科主任积极开展孕产保健新业务、新技术。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养知识宣教和指导工作。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
名称 |
妇女保健科护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-15 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责妇女保健科护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定妇女保健科护理工作计划,并组织实施。
负责妇女保健科护理人员的专科及层级规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
建立完善和落实妇女保健门诊导诊和就诊流程,督查指导各诊室做好开诊前的准备工作。
负责督促和维护就诊秩序,做到急重症患者提前就诊,一对一诊治。
负责妇女保健科护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
配合科主任积极开展妇女保健新业务、新技术。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养知识宣教和咨询指导工作。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
名称 |
儿童保健科护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-16 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责儿童保健科护理行政和业务管理工作。
根据护理部及科内工作计划,制定儿童保健科护理工作计划,并组织实施。
负责儿童保健科护理人员的专科及层级规范化培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
建立完善和落实儿童保健门诊导诊和就诊流程,督查指导各诊室做好开诊前的准备工作。
负责督促和维护就诊秩序,做到一对一诊治。
负责儿童保健科护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
负责各类物品及仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
配合科主任积极开展儿童保健新业务、新技术。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养知识、育儿知识宣教和指导工作。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
副护士长参照或协助护士长负责相应工作。
名称 |
计划生育服务科护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-17 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,在科主任的业务指导下,负责科护理行政和业务管理工作, 制定科护理工作计划,并组织实施。
负责护理人员的专科培训与考核;负责护生、进修护士的实习安排及落实情况的督查。
督促和指导护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
负责督促和维护就诊秩序。
负责本科护理质量管理,每月进行分析与讲评,并持续改进。
做好免费计划生育技术审核和叶酸免费发放管理及各项避孕节育、优生优育知识宣传组织工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
配合科主任积极开展计划生育服务新业务、新技术。
督促保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院,感染发生。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
名称 |
支助中心护士长工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-18 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部、科护士长领导下,负责支助中心行政和业务管理工作。
根据护理部工作计划,制定支助中心工作计划,并组织实施。
负责支助中心工作人员的业务技能规范化培训与考核。
督促和指导工作人员严格执行各项规章制度,严防差错事故的发生。
以临床为中心,合理安排并督查工作人员的工作完成情况,发现问题及时改进。
负责支助中心工作质量管理,每月进行满意度调查,并持续改进。
定期征求临床科室意见和建议,以改进工作。
督促检查工作人员做好清洁卫生工作,预防医院感染发生。
负责各类物品设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
做好上传下达,及时布置和完成各项工作,并向科护士长或护理部汇报。
二、临床岗位工作职责
名称 |
病区护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-19 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
N0护士工作职责:
在护士长领导和上级护士指导下进行工作。
按照护理部要求完成科室轮转计划,熟悉所在科室常见的疾病护理常规。
在上级护士的指导下,做好分管患者的基础护理、心理护理及康复指导,落实各项护理措施。
积极主动参与病房管理。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
N1护士工作职责:
在
护士长领导和上级护士指导下进行工作。
熟悉掌握科室常见的疾病护理常规,落实各专科的疾病护理计划、护理措施。
正确运用护理程序对所分管患者实施责任制整体护理,参与完成急、危、重症患者的抢救、护理工作。
积
极主动参与病房管理。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
N2护士工作职责:
在护士长领导和上级护士指导下进行工作。
熟悉掌握所在科室的疾病护理常规,制定并落实本专科的疾病护理计划、护理措施。
正确运用护理程序对所分管患者实施责任制整体护理,完成急、危、重症患者的抢救、护理工作。
掌握专科理论和操作技能,配合本科室新业务、新技术的开展,指导下级护士工作。
积极主动参与病房管理、临床带教工作。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
N3护士工作职责:
在
护士长领导和上级护士指导下进行工作。
熟悉掌握所在科室的疾病护理常规,组织制定本专科的疾病护理计划、护理措施。
正确运用护理程序对所分管患者实施责任制整体护理,组织并实施急危重症患者的抢救、护理工作。
熟练掌握专科理论和操作技能,掌握新业务、新技术,指导下级护士工作。
积极主动协助护士长病房管理及护理质控检查。
完成临床带教、承担院内教学讲课,参与院内护理会诊及护理科研工作。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
N4护士工作职责:
在
护理部及护士长领导下开展工作。
指导下级护士解决危重患者的疑难护理问题,提出预见性意见。
指导下级护士工作,组织急危重症患者的抢救与护理,对护理工作提出持续质量改进的合理化建议。
了解国内外护理资讯,解决本专科护理业务的疑难问题,进行专科护理科研,组织新技术、新业务的开展。
积极主动做好病房管理及护理质控检查。
协助护士长组织护理查房,指导临床带教、承担护理咨询、院内外教学讲课,完成院内护理会诊及护理科研。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
名称 |
手术室护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-20 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护士长的领导下担任器械、巡回护士等工作,并负责手术前的准备、手术中配合和手术后的整理工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意患者安全,严防差错事故发生。
严格执行手术安全核查制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、实施正确的术中配合、正确核对手术器械、敷料、正确交接手术患者。
协助麻醉医生认真观察病情,执行给药、输血等治疗时严格落实查对制度和医嘱执行制度。
负责手术后患者的包扎、保暖、护送;督查专人每日及时送检手术标本。
负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
参加护理查房、病例讨论、在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
麻醉复苏室护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-21 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
科主任、护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,准确及时地完成恢复室各项护理工作。
严格执行无菌技术操作、查对和交接班制度,防止差错事故的发生。
掌握恢复室内仪器、设备、药品、医用材料的使用方法,做好维修保养及保管工作。
做好手术病人转入、转出恢复室等相关工作。
密切观察病情,发现病情变化及时汇报,积极处理;按规定做好各项记录;负责采集各种检验标本。
参加护理查房、病例讨论、在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
助产士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-22 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导和医生的指导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
负责陪伴临产的产妇,密切观察产程进展和变化并记录,做好分娩知识宣教和心理护理。
负责正常产妇的接产工作,配合医生进行难产的接产,遇产妇发生并发症或新生儿窒息时,应立即采取紧急措施并报告医生。
落实母乳喂养相关制度,对无母乳喂养禁忌症的母婴,认真做好早接触早吸吮工作,密切观察母婴情况并记录,严格与母婴同室护士进行交接。
参加护理查房、病例讨论、在职培训、护理教学工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
CSSD护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-23 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
负责院内复用医疗器械、物品和敷料的准备、清洗、消毒、灭菌、保管、供应工作,保证消毒(灭菌)物品的质量及安全使用。
负责与病房物品交换工作,坚持下收下送,征求临床意见,改进工作。
做好院内临时任务或急救工作的物品消毒、灭菌及供应工作。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类物品及仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
新生儿科护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-24 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
新生儿病区护士:
在科主任、护士长的领导下进行护理工作。
认真执行各项规章制度,防止差错事故发生。
负责做好患儿家属的入院介绍、在院教育、出院指导。
协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
办理入院、出院、转科、转院手续,做好相关文件的登记工作。
认真做好病室物资,器材的使用及保管工作,注意坚持勤俭节约的原则。
NICU护士:
同新生儿病区护士工作职责。
熟练掌握高危新生儿和早产儿护理、PICC管道的维护等专科护理技能,熟练使用呼吸机、CPAP辅助通气等仪器设备,密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施。
做好危重患儿的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
参加本科室护理教学和科研工作。
名称 |
产科新生儿预防接种护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-25 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在产科护士长的领导下进行工作,衣帽整齐、提前5分钟到岗,做好治疗前的各项准备工作。
认真执行各项规章制度,严格执行无菌操作规程和三查八对制度,坚持一人一针一管制,严防差错事故的发生。
严密观察接种后患儿的反应,如发生接种反应,应立即报告医师并采取抢救措施。
保持室内整齐清洁、定期进行房间消毒。
每日空气消毒2次,并登记。
保持工作环境整洁,物品摆放有序,操作台和器械柜清洁、干燥,物品摆放整齐,有序。
督促保洁员按要求打扫环境卫生。
严格执行无菌技术操作规程和《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》的有关规定。
下班时关闭水电、门窗,确保安全。
认真执行上级和医院廉洁自律、文明行医的相关规定,实行优质服务。
名称 |
产科新生儿疾病筛查护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-26 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
积极开展新生儿遗传代谢性疾病筛查的宣教工作。
参加相关血片采集管理和知识的培训。
承担本机构新生儿遗传代谢病筛查有关信息的收集、统计、分析和上报工作。
血片采集人员在实施血片采集前,应当将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人,并取得书面同意。
严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血,制成滤纸干血片,并在规定时间内递送至新生儿遗传代谢病筛查实验室检验。
因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者,应当及时预约或追踪采集血片。
对可疑阳性病例应当协助新生儿遗传代谢病筛查中心,及时通知复查,以便确诊或采取干预措施。
名称 |
产科新生儿沐浴护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-27 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在产科护士长的领导下进行工作,衣帽整齐、提前5分钟到岗,做好沐浴前的各项准备工作。
树立安全意识和责任感,严格一对一服务,杜绝新生儿溺水、摔伤、烫伤事件的发生。
掌握新生儿沐浴适应征、水温、室温,严格按操作程序操作。
沐浴前后严格执行双核对制度,沐浴过程中注意观察新生儿的一般情况,发现异常及时通知医生配合处理。
熟炼掌握新生儿沐浴的应急预案,并定期进行演习。
做好沐浴室空气和新生儿用品的消毒隔离工作,杜绝交叉感染的发生。
维护好沐浴室等候区秩序,避免医疗纠纷的发生。
认真指导家长相关新生儿抚触操作步骤与注意事项,指导家长相关新生儿脐部护理知识。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
名称 |
急诊科护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-28 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长领导下进行工作。
做好急诊患者的接诊工作,根据患者情况决定优先就诊。
急诊患者就诊时,应立即通知医生,在医生未到之前,如有特殊危急患者,可行必要急救处置。
严格执行各项规章制度和技术操作规程和三查八对制度,严防差错事故发生。
严密观察皮试、肌注、雾化患者的反应,注射有致敏作用的药物应留患者观察20分钟,如发生注射反应或药物过敏,应立即报告医师并采取抢救措施。
在抢救过程中,备好各种抢救物品、药品,迅速准确的执行医嘱,协助医生进行抢救。
负责危重患者的巡视、观察,记录,及时完成治疗与护理工作;按规定做好与病区护士的交接工作。
主动接诊120和外院转入的病人,认真做好交接,并按规定做好登记。
参加在职培训、专科培训、护理教学。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
导诊、分诊护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-29 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
提前10-15分钟上岗,认真做好导诊、分诊前的准备工作。
熟悉各专科医生特长及出诊时间,掌握就诊范围,对急、危重症患者提供优先就诊。
负责维护就诊咨询和登记秩序,热情、主动引导患者就诊,耐心解答咨询。
评估了解患者的需要,协助患者解决相关问题;对老弱病残及重患者尽量予以照顾,优先安排就诊,并护送到相关诊室。
协助医生按预检分诊分级的要求进行预检分诊,询问病史,测量患者生命体征,认真做好传染病(发热、腹泻等患者)流行学病史问诊及初步筛查,并详细引导至发热门诊或肠道门诊诊治。
如陪同危重病人检查或转住院治疗,要告知住院部值班医生和护士,并在危重病人转送登记本上做好记录,以便查证。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教与指导。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
门诊护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-30 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
认真做好输液前的准备工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,执行无菌技术操作规程,坚持一人一针一管制。
按医嘱对患者执行各项治疗及护理工作。
严密观察输液中患者的反应,如发生输液反应或药物过敏,应立即报告医师并配合抢救。
每日空气消毒2次,并登记。
督促保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养。
实施候诊教育和健康宣教,落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度。
名称 |
孕产保健科护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-31 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
指导并落实孕妇早孕建册、5次产前检查等服务内容;耐心解答咨询,做好孕产妇保健知识宣教。
做好孕产妇系统管理各项资料的收集、整理、统计、分析、保管工作。
负责维护就诊秩序,认真观察候诊孕妇的病情,对较重患者提前诊治或送急诊室处理,做到一对一诊治。
协助医生完成有关工作,按医嘱对患者执行各项治疗及护理工作。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教与指导。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
妇女保健科护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-32 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
详细介绍妇女保健康复相关治疗护理服务内容;耐心解答咨询,做好产后妇女保健知识宣教。
按要求做好各门诊资料的登记,做好月统计及分析工作。
负责维护就诊秩序,认真观察候诊患者病情,对较重患者提前诊治或送急诊室处理,做到一对一诊治。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教与指导。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
儿童保健科护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-33 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
详细介绍儿童体检、相关治疗护理服务内容;耐心解答咨询,宣传科学育儿及儿童疾病防治的卫生保健知识。
按要求做好各项保健记录,做好日统计,月统计及分析工作。
负责维护就诊秩序,协助医生完成有关工作,按医嘱对患儿执行各项治疗及护理工作。
熟悉掌握儿童生长发育、营养、心理行为等保健专业知识。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类物品及仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教与指导。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
计划生育服务科护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-34 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
协助手术医生进行各类计划生育手术,认真做好术前问诊、术中巡回及术后观察和健康教育指导,按要求完成各类资料的登记,做好日统计,月统计。
熟练掌握计划生育相关知识,耐心解答咨询,做好流产及重复流产的危害等知识宣教。
对人流后患者按要求开展咨询随访工作,督促落实科学高效避孕措施,切实减少重复人工流产。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
八、督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
婴儿游泳馆护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-35 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
树立安全意识和责任感,严格一对一服务,杜绝婴儿溺水、摔伤、烫伤事件的发生。
掌握婴儿水疗适应征、水温、室温,严格按操作程序操作。
水疗过程中注意观察婴儿的一般情况,发现异常及时抱出水面,通知医生配合处理。
负责各类物品的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
门诊抽血室护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-36 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在门诊护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
抽血台面物品放置整齐有序,清洁物品和污染物品分开放置。保持室内整洁。
严格遵守抽血操作规程,发现有不符合项目要仔细查找原因,确认项目无误后方可抽血。
掌握抽血标本要求及注意事项,抽血时做到 “一人一针一管一巾一带”。
评估患者,为特殊患者提供方便。
主动告知患者取化验单时间、地点、方法。
为每个患者抽血后及时洗手或手消毒。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
发热门诊护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-37 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
预检分诊护士:①提前10分钟上岗,认真做开诊前的准备工作。
②负责维护就诊咨询和登记秩序,热情、主动引导患者就诊,耐心解答咨询。③协助医生按预检分诊分级的要求进行预检分诊,询问病史,测量患者生命体征,认真做好传染病(发热、腹泻等患者)流行学病史问诊及初步筛查,指导患者及家属正确佩戴口罩,并详细引导至发热门诊或肠道门诊诊治。
发热门诊导诊护士:
严格执行标准预防,做好个人防护及手卫生规范。
对于经预检分诊后由专人送达的病人,导诊护士引导病人进入诊室就诊。
对于自行到发热门诊就诊的病人,接诊护士应为其提供医用外科口罩,并测量体温后引导病人进入诊室就诊。
实行单人就诊。就诊病人多时,导诊护士引导病人有序候诊、就诊,如有超高热患者安排提前就诊。
认真填写发热病人的各种登记表,统计并填写日报表。
严密观察病人病情变化,发现异常及时报告。
严格执行传染性疾病隔离制度,一旦出现疑似病人在第一时间内进行隔离观察、治疗(一人一室),上报总值班、医务科、护理部、感控科。
协助医生完成有关工作,按医嘱对患者执行各项治疗及护理工作。
参加在职培训、护理教学及科研工作。
负责各类急救药品、物品及抢救仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
实施候诊教育和健康宣教。
督促检查保洁员做好清洁卫生工作,严格执行消毒隔离制度,做好各项防护措施。每班定时空气消毒,做好记录。
名称 |
妇科门诊治疗室护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-38 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
主动告知患者检查及治疗时间、地点、掌握操作要求及注意事项。
认真评估患者,为特殊患者提供方便。
治疗时注意遮挡,保护病人隐私。治疗期间非工作人员严禁入内。治疗中严密观察病人情况(面色、腹痛、阴道流血等);做好病人的健康教育,交待注意事项。
严格执行消毒隔离制度,做完每一项(每个患者)治疗或护理后及时洗手或手消毒。
负责各种医疗物品耗材及仪器设备的管理及日常保养,发现问题及时反馈并处理。
负责做好阴道镜检查的相关辅助工作。
负责做好药物流产患者的药流药品物登记、发放、请领保管及患者药流观察、随访工作。
负责做好各项治疗的每日登记预约及每月工作的统计。
督促检查保洁员做好清洁卫生及消毒隔离工作,预防医院感染发生。
名称 |
哮喘门诊护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-39 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护士长的领导下进行护理工作。
负责肺功能仪的消毒、保养和开诊前的准备工作。
协助医师完成有关工作,按医嘱对患者进行处置。
经常观察候诊患者的病情变化,对较重患者提前诊治或送急诊室处理。
负责诊室整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。
实施候诊教育和健康教育工作。
做好消毒隔离工作,防止院内感染发生。
认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接班制度,严防差错事故。
负责领取、保管药品、器材及其他物品。
认真学习业务,提高理论水平,向患者做好解释工作,提高服务质量。
名称 |
放射科护士职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-40 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在科主任领导和各技术组长指导下负责科室的护理与登记工作。
负责科室内病人造影检查时的药物注射,参与科室内的抢救工作。
严格遵守和执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,防止差错事故的发生。
负责科内的抢救药品及医疗器械的保管,定期检查和补充。
负责科室的院感管理和传染病报告工作。
名称 |
支助中心工作人员工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-41 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护士长的领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
服从调度安排,认真完成患者护送、急诊应急、药品和物质下送、标本收集送检、陪检服务等各项工作。
负责各类物品日常保养,发现问题及时反馈。
参加在职培训。
做好清洁卫生工作,预防医院感染发生。
技术职称工作职责
名称 |
主任(副主任)护师工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-42 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在
护理部主任和科护士长领导下,负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。
检查指导本科急、危重疑难患者的护理计划实施,参与护理会诊及危重患者的抢救工作。
了解国内外本科护理发展动态,努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。
主持本科的护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。
负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
组织主管护师、护师及进修护士的业务学习,拟定教学计划,编写教材,并负责讲课。
担任护理实习教学、并指导主管护师完成这项任务。
协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作,承担对高级护理人员的培养工作。
对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
对全院的护理队伍建设,业务技术管理和组织管理提出意见,协助护理部加强对全院护理工作的业务指导。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
副主任护师参照主任护师的职责执行。
名称 |
主管护师工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-43 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在科护士领导下和主任(副主任)护师指导下进行工作。
负责督促检查本科各病房护理工作,发现问题,及时解决。
解决本科护理业务上的疑难问题,指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。
负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析,并提出防范措施。
组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。
负责护理进修和护士临床实习,负责讲课和评定成绩。
制订本科护理科研和技术革新计划、并组织实施、指导全科护师、护士开展科研工作。
协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
名称 |
护师工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-44 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在病房护士长领导下和主管护师职称以上护士指导下进行工作。
参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
参加病房危重、疑难患者的护理工作、及难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
协助护士长拟定工作计划,参与病房管理工作。
参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊及病例讨论,主持本病房的护理查房。
协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,对护士按期进行考核。
负责临床教学带教工作。
协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。
对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
名称 |
护士工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-45 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护士长领导及护师职称以上护士的指导下进行工作。
认真执行各项规章制度和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成护理工作,严格执行查对及交接班制度,消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
经常巡视病房,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。做好基础护理和患者的心理护理。
负责做好患者的入院介绍,在院教育,出院指导,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。
协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
办理入院、出院、转科、转院手续,做好相关文件的登记工作。
做好病室物资、器材的使用及保管工作,坚持勤俭节约的原则。
积极参加业务学习、护理查房和病例讨论、技术培训和专题讨论,不断提高专业水平和护理技能。
落实爱婴医院及科室母乳喂养相关制度,做好母乳喂养相关知识的宣教。
指导护生和保洁员工作。
护理相关工作职责
名称 |
护理质量管理委员会相关工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-46 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
护理质量管理委员会工作职责
在院长领导下,建立护理质量管理体系,全面负责医院护理质量管理工作。
负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案,制定年度工作计划和目标。
审校医院护理管理的规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程等。
按计划认真组织督查质量标准的落实情况,定期召开会议,总结成效,分析不足,研究部署下阶段质量改进方向和措施。
及时掌握护理专业发展的新动态,根据上级卫生行政部门的精神和要求随时进行调整,不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准。
质量改进督导组职责
制定、修正、完善医院护理质量控制内容和标准,制定年度质控计划。
质控小组每月进行质量专项检查,每季度运用追踪方法进行追踪,对检查结果进行统计、分析、评价,并将结果与考核、考评、绩效挂钩。
每月在护士长例会上、每季在全院护理质量讲评会上进行质量分析、讲评,提出有效的整改措施,使护理质量得到持续改进。
组织护理人员对护理质量标准、内容进行学习与考核。
认真开展爱婴医院制度自我监管,每季度对住院分娩产妇母乳喂养及健康宣教情况问卷调查,针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。
确保特级、Ⅰ级护理及基础护理合格率>90%,危重患者护理合格率≥90%,急救物品完好率100%,患者满意率≥90%,健康教育知晓率≥80%,护理文件书写合格率≥95%。
护理安全管理小组职责
根据省卫计委护理工作要求及患者安全目标要求,结合本院实际情况,每年制定全院护理质量管理工作计划,并监督和指导执行。
组织护士学习相关法律法规、核心制度、岗位职责等,杜绝无资质护士单独执业。
加强全院护理人员三基三严培训,严把新护士上岗关,对新录用的护士进行上岗前安全知识培训。
负责制定院内护理工作突发事件应急方案。督促指导护理安全制度执行,及时发现护理安全工作中的安全隐患,针对护理安全存在的问题进行原因分析,提出改进意见并落实整改措施。
建立非惩罚性的护理不良事件报告制度,定期组织讨论、分析,以吸取教训,改进工作。对护理不良事件进行追踪评价持续改进。
负责检查科室职业防护制度的落实情况,对职业损伤和各类职业暴露情况进行分析,并提出有效的预防措施。
参与护理新技术、新业务的准入评审工作。
专科护理督导组职责
静脉治疗小组职责
在护理部指导下进行工作。
规范全院静脉治疗操作技术,完成每年新聘护士及全院护士静脉治疗操作的培训。
掌握静脉治疗的新进展及新技术,并负责对全院护理人员进行讲座及培训。
进行全院静脉治疗的质控和管理,解决疑难问题及静脉治疗意外的会诊。
宣传静脉治疗过程中职业安全防护的相关知识。
负责向护理部说明输液新器具的优点及缺点,并对临床应用进行评估与指导。
PICC专科护士职责
在护理部及护士长的领导下开展工作。
负责病人PICC的日常维护和并发症的处理。
负责病区置管和门诊置管工作。
院内、外PICC疑难问题的会诊,并协助解决。
完成PICC的教学和培训任务。
参加PICC置管病人的客观评估,并且为其选择合适的置管方式和血管通道器材。
收集并处理静脉输液、PICC的相关数据和临床资料,进行总结分析。
负责带管病人的健康教育,提供咨询工作。
参与在临床环境下对新产品的评估、选择和使用。
母乳喂养管理小组职责
根据爱婴医院复核标准制定、完善医院母乳喂养质量控制内容和标准。
每季度进行母乳喂养质量专项检查,并对检查结果进行统计、分析、评价。
组织护理人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训与考核。
督促检查各科室执行相关制度、母乳喂养宣教、评估与指导、母乳喂养咨询等工作。
危重症护理小组职责
在护理部的指导下,负责全院危重症病人的检查、指导工作,督促检查各项护理措施落实,规范并指导危重症各项专科护理记录单的临床使用。
组织并参加全院危重症专科护理会诊,解决护理疑难问题,制定护嘱并落实。
参加急危重症疑难护理病例讨论,分析护理问题,指导制定护理计划及具体的临床护理工作,跟踪评价效果,对全院危重症患者护理质量进行质量控制。
掌握危重症护理专业发展前沿动态,组织小组成员采用多媒体轮流讲课、教学、积极撰写本专业的科研论文。
承担全院危重症护理新知识、新技术、新业务的院内培训,技能培训及考核,有效提高全院危重症护理水平。
名称 |
护理人员在职继续教育培训及考评小组工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-47 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
在护理部领导下,全面负责医院护理人员在职继续教育的培训与考评工作。
制定各级各类护理人员在职继续教育的培训计划及目标,定期考核。定期督查护理人员在职继续教育计划落实情况,并对培训效果进行追踪评价。
选派护理人员外出进修、短期培训、学术交流等,提高护理人员理论及专业技能,拓宽视野。
组织护理管理人才培训,提高护理管理能力,为护理管理队伍培养后备力量。
负责全院护士护理科研教学培训,参与申报的各类护理科研计划与科研项目申请评审工作。
名称 |
爱婴医院母乳喂养工作职责 | ||
部门 |
护理部 |
复核人 |
奚春玉 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-HL-48 |
批准人 |
罗月英 |
修订日期 |
2019.08.10 |
母乳喂养领导小组工作职责
建立健全本院的爱婴医院管理制度及母乳喂养的具体规定。
负责制定本院创爱婴医院实施方案、母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划,并领导实施。
负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并制定相关的奖罚措施。
广泛开展创建爱婴医院,母乳喂养知识宣传,协调各方面的工作 。
督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。
母乳喂养技术指导小组工作职责
负责制定母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。
负责对全院职工进行母乳喂养知识的培训和考核 。
负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估 。
负责孕妇学校的相关工作。
负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。
负责检查指导母乳喂养咨询与随访工作,认真完成爱婴医院领导小组临时安排的各项工作任务。
检查指导支持组织的工作,做好母乳喂养知识宣教及相关部门的协调工作。
母乳喂养咨询医生护士职责
对产科病房产妇进行母乳喂养的指导,发现含接姿势、抱奶体位不准确、乳胀、乳头皲裂等特殊问题及时指导、纠正。
参加孕妇学校的母乳喂养知识讲课。
对特殊的喂养问题(例如唇腭裂、舌系带等)进行特殊咨询辅导,给予进一步支持和指导。并对相关内容在次日及时评价,确保在出院前能掌握相关知识。
为出院后出现母乳喂养问题的母亲提供免费咨询服务。
产儿科医师工作职责
产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。
产、儿科医师与护士密切配合,指导母乳喂养。产妇住院期间,经管医生要主动为特殊情况的母亲如艾滋病、病毒性肝炎、结核感染的母亲及家庭提供母乳喂养咨询,指导母亲采取合理的喂养方式,确保母婴健康。
每日查房至少2次,做好相应诊治工作。
认真书写病历,包括有关母乳喂养记录。
加强孕期指导,合理指导孕期饮食,避免巨大儿产生。
加强产前检查及产前健康教育,主动向孕妇及其家属进行母乳喂养知识宣传。
掌握母乳喂养禁忌症、母婴分离指征、新生儿早期疾病识别知识,对有医学指征的婴儿要开添加配方奶喂养医嘱,并与婴儿监护人签订知情同意书。
护士长职责
每日晨交班时,要评估母乳喂养的情况,包括母乳是否充足、是否有乳胀、是否有乳头皲裂等,评估责任护士的母乳喂养宣教情况和产妇掌握情况。
每周要对母乳喂养的情况进行至少一次重点检查,并做好检查记录。
每月进行母乳喂养专题查房,并做好查房记录。
责任护士职责
把母乳喂养的好处告诉孕产妇及家属,并每天根据新生儿的出生天数给予相应喂养的指导,包括母乳喂养体位指导,协助抱奶体位,确保新生儿正确的含接姿势。
若有医学指征包括新生儿疾病、早产儿、新生儿体重下降、糖尿病母亲的婴儿、IGT新生儿尿浓缩等情况,责任护士及时汇报儿科医生,并遵医嘱加奶。
对于需要加奶的新生儿给予正确方法的指导,例如奶旁加奶的方法指导,避免奶瓶喂养的错觉、人工喂养的危害。
对于母婴分离的母亲,给予挤奶的指导,并定时巡视,督促挤奶,避免发生乳胀。
对于母乳喂养困难的母亲、婴儿,正确评估,给予个性化的指导,出现特殊的喂养问题,例如唇腭裂、舌系带等问题应及时给予进一步支持和指导。并对相关内容在次日及时评价,确保在出院前能掌握相关知识。
做好出院前的母乳喂养健康宣教,鼓励出院后的产妇坚持母乳喂养,并把母乳喂养的热线告诉产妇,出院后出现母乳喂养困难的母亲可拨打热线咨询。
协助剖宫产的母亲在回室1小时内进行早期皮肤接触半小时,并指导早开奶。
母婴室专职护士职责
每日检查母婴室室内设施及设备,确保功能完好,及时补充洗手装置消耗品,饮用水和水杯等物品。
负责告知使用者母婴室的使用规定及避免交叉感染的相关措施。
母婴室使用后,负责检查并督促保洁人员清洁整理母婴室。
负责母婴室的使用登记工作。
负责落实母婴室消毒隔离制度,每日开窗通风或开启新风系统,保持空气流通。
配奶室专职护士职责
负责婴儿用奶的质量监督并记录。新生儿科配奶室责任护士负责患儿母乳的接收登记与保管工作,喂母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃,不得用微波炉进行加热。
保持配奶室及配奶操作台清洁干燥,配方奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和过期日期,开启后有效期为一个月,并保存在清洁干燥处。
严格按医嘱配奶,严格无菌技术操作和配奶操作流程,配奶前及配奶后用流动水洗手,配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。
配奶用暖水瓶外观每日清洁擦拭1次,定期去除水垢,暖水瓶内的开水和凉开水每8小时更换1次,并记录。
严格执行物品消毒规定,可高压灭菌的奶具送CSSD高压灭菌。
每日开窗通风或开启新风系统,保持空气流通。每日用肯格王消毒机消毒1次,每次1小时,并记录。
第二十一章医院感染管理职责
名称 |
医院感控委员会职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-01 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、依据医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制订本院预防和控制医院感染的规章制度并监督实施;
二、结合有关卫生学标准和预防医院感染的要求,对新建、改建、扩建科室的建设标准、设施和工作流程提出建设性意见;
三、研究并制定本医院发生医院感染暴发及特殊病原体感染病例等事件时的应急处置控制预案;发生院内感染暴发重大事件时,进行逐级上报,采取有效控制措施;
四、至少召开医院感控委员会会议二次,提出存在的问题,研究协调和解决办法,遇到重大问题随时召开,充分发挥委员会的领导和决策能力;
五、其他有关医院感染管理的重要事宜。
名称 |
医院感染管理科的职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-02 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、有年度工作总结与计划,工作计划有效落实。
二、开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要。
三、专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训。
名称 |
医院感染管理科科长职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-03 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,组织制定医院及各科室医院感染管理制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价。
二、制定感控科工作计划,并负责贯彻落实。
三、对医院感染管理工作不足提出改进意见,并协调全院医院感染管理工作。
四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施,并及时上报。
五、参与药事管理小组关于抗感染药物应用的管理。
六、副科长协助科长做好管理工作
名称 |
医院感染管理专职管理人员职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-04 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
二、定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,定期分析,总结与反馈。
三、进行医院感染发病情况的监测;按照国家规范要求,开展目标性监测,并将监测信息反馈临床,实施感控干预,降低医院感染率。
四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
名称 |
医务科在医院感染管理工作中职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-05 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训;
二、有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施;
三、当发生医院感染暴发时,负责组织、协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作,根据需要进行医师和医技人力调配,组织对患者的治疗和善后处理。
名称 |
护理部在医院感染管理工作中职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-06 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训;
二、有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施;
三、当发生医院感染暴发时,根据需要进行护士人力调配
名称 |
总务科在医院感染管理工作中职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-07 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、有医院感染预防与控制相关设施、设备,包括清洗、消毒、灭菌、通风系统、防护用品的保障制度与措施,并落实;
二、医院新建、改建与扩建应有论证制度,应符合医院感染预防和控制的要求;
三、有医疗废物管理规章制度和岗位职责,落实并符合以下要求:
1、有专人负责医疗废物处理工作,知晓相关知识;
2、医疗废物的分类收集、运送、暂存、交接等工作符合有关法规的要求,有相应记录;
3、医疗废物处置设施设备运转正常,有运行日志;
4、 有医疗废物处置人员的防护制度,防护用品配备合格,使用得当;
5、有医疗废物泄露应急预案。
四、有医用织物的管理制度,织物的管理符合WS/T 508 的要求;
五、有主管部门对制度与岗位职责落实情况的监管和持续质量改进记录。
名称 |
药剂科在医院感染管理工作中职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-08 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、有全院抗菌药物临床应用的管理、监测和评价制度。
二、有“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”,有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,实行责任制管理。
三、协助对医务人员进行抗菌药物合理应用的培训。
四、有定期抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告,有改进措施,及时为临床提供抗菌药物信息。
五、督促临床医务人员严格临床医务人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。
名称 |
检验科在医院感染管理工作中职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-09 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、负责医院感染常规微生物学监测。
二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,并定期总结、分析,上报院感科,向全院公布。
三、发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
名称 |
科室医院感染管理小组职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-10 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、组织建设:负责本科室医院感染管理的各项工作,根据院级医院感染管理相关制度,结合本科室特点,对各项措施落实情况进行监督管理。
二、业务培训:根据院级培训计划,结合科室特点,制定科室医院感染相关业务培训、学习计划,并组织实施。
三、防控措施执行:监督本科室工作人员执行消毒隔离、无菌操作、标准预防等各项医院感染防控措施,并加强管理。
四、病例监控:对医院感染病例及感染高风险环节进行监控,有针对性采取措施,有效防控医院感染的发生,并按要求上报相关数据。
五、耐药菌防控:对本科室合理应用抗菌药物及多重耐药菌的管理进行监管。
六、手卫生执行:对本科室各类工作人员的手卫生执行情况进行监管。
七、医疗废物管理:对本科室的医疗废物分类收集及交接登记进行监管。
八、自查反馈:开展本科室医院感染相关管理工作的自查,发现问题有分析、有整改措施, 并实施。对院级或上级部门督查中发现的问题,及时分析、整改。
名称 |
临床科室各类医务人员在医院感染管理中职责 | ||
部门 |
院感科 |
复核人 |
刘早一 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YG-11 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.12.28 |
一、科主任在医院感染防控工作中职责
1、领导和组织本科室有关医院感染管理的各项工作。
2、积极学习宣传医院感染预防和控制知识,在本科室医院感染防控工作中做出表率。
3、负责组织本科室人员学习医院感染防控知识,开展医院感染专题讨论等工作。
4、全面掌握本科室医院感染总体情况,如医院感染发病率、医院感染部位构成、医院感染高危因素等。
5、组织科室医院感染监管小组或科室成员开展医院感染相关分析和讨论工作,及时发现问题、解决问题。
二、护士长在医院感染防控工作中职责
1、 协助科主任做好本科室有关医院感染管理的各项工作,负责本科室护理相关医院感染管理工作,并做好本科室医院感染管理相关资料的保管工作。
2、 管理和督促执行消毒隔离措施的实施。
3、 督促并指导监控护士做好医院感染预防控制工作。
4、 做好对本科室护士进行消毒隔离和无菌技术的培训工作。
5、 若遇有关医院感染问题时,及时向医院感染管理科反馈,同时提出建议。
三、监控医师职责
1、了解本科室医院感染情况,协助科主任做好医院感染管理的各项工作。
2、指导和督促本科室住院医师正确、及时填写“医院感染病例报告卡”等表格,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促主管医师进行病原学检查,并做好科室登记工作。
3、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及院感科汇报,积极协助调查医院感染发病原因,提出有效控制措施并积极落实。
四、监控护士职责
1、在护士长指导下,监督、检查本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作规范等实施情况。
2、在日常护理工作中,发现病人有医院感染征象时,应及时通报主管医师填写“医院感染病例报告卡”上报院感科,并指导患者正确留取标本。
3、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测等工作。
4、做好对卫生员、陪护人员的院感知识宣教工作。
五、临床医生在医院感染防控中职责
1、 一经诊断医院感染病例,应及时进入“医院感染实时监控信息系统”,填写医院感染病例信息。做到不漏报、不瞒报、不迟报,对感染原因进行分析,积极查找感染危险因素,积极预防与控制医院感染;
2、 积极参加医院感染相关知识的培训、学习,并在工作实践中实施。
3、 对医院感染病例,尽可能进行病原学诊断,并根据药敏结果合理选择抗菌药物;
4、 严格执行医院感染各项控制措施,严格执行无菌操作技术规范;
5、 合理使用抗菌药物,预防耐药菌株引起的医院感染发生。
六、临床护士在医院感染防控中职责
1、 认真执行医院感染相关管理规定、消毒隔离制度、标准操作规程等规范。
2、 积极参加医院感染相关知识的培训、学习,并在工作实践中实施。
3、 在日常护理工作中,发现病人有医院感染征象,应及时通报监控护士或护士长,正确留取患者标本。
4、 做好职业安全防护及应急处置工作,正确处置医疗废物。
七、医技人员在医院感染防控中职责
1、 在科主任及科室医院感染管理小组的领导下,认真做好各项医院感染管理工作。
2、 积极参加医院感染相关知识的培训、学习,并在工作实践中实施。
3、 对本科室、本岗位相关医院感染风险有足够认识,掌握相关防控措施并实施。
4、 重点做好手卫生、消毒隔离和职业安全防护等工作。
第二十二章预防保健科管理职责
名称 |
预防保健科科长工作职责 | ||
部门 |
预防保健科 |
复核人 |
张碧 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YF-01 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
一、在院长、主管院长领导下,负责完成上级主管部门交办的工作任务。
二、拟定预防保健工作计划,组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。
三、做好传染病信息报告及管理、放射安全防护、新生儿预防接种工作。
四、协助疾病预防控制中心组织开展对传染病病人、疑似传染病病人的流行病学调查和样本采集。
五、定期组织传染病防治知识及相关法律法规知识学习。
六、督促本科人员认真执行各项规章制度、按时完成各项工作任务。
名称 |
预防保健科工作职责 | ||
部门 |
预防保健科 |
复核人 |
张碧 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-YF-02 |
批准人 |
赵爱华 |
修订日期 |
2020.11.27 |
在院长及分管院长的领导下,组织实施全院预防保健计划与管理的相关工作。
负责传染病的疫情报告与管理,并督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题及时处理。
定期检查发热门诊、肠道门诊制度的执行情况,并及时向有关部门报告。
按上级部门要求做好食源性疾病监测工作。
按要求对AFP、麻疹、风疹患儿进行监测。
协助疾病预防控制中心组织开展对传染病病人、疑似传染病病人的流行病学调查和样本采集。
督促检查产科病区做好新生儿乙肝疫苗、卡介苗疫苗的预防接种工作。
负责恶性肿瘤和死因登记报告管理工作。
做好放射工作人员个人剂量监测、健康档案和放射防护管理工作。
组织学习有关传染病防治知识、法律、法规及各项规章制度,逐步提高预防保健工作水平。
监督协调各部门完成上级布置的公共卫生工作任务。
第二十三章急诊科工作职责
名称 |
急诊科科室质量与安全管理小组工作职责 | ||
部门 |
急诊科 |
复核人 |
刘海华 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-JZ-01 |
批准人 |
杨筱池 |
修订日期 |
2019.01.29 |
在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作,对本科室医疗护理质量进行实时监控。
根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关内容并督促落实。
每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动,全面排查和梳理科室质量与安全隐患,查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节;检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况,确定科室工作人员的奖惩,实现科室质量的持续改进。
根据医院《景德镇市妇幼保健院综合质量目标考核方案》下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据,并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求,及时通报医院质量管理信息,严格执行各项核心医疗、护理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理力量呢和实际操作能力。
每月由科室主任(护士长)主持召开科室质量与安全管理活动反馈会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好会议记录。
名称 |
急诊科主任医师岗位职责 | ||
部门 |
急诊科 |
复核人 |
刘海华 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-JZ-02 |
批准人 |
杨筱池 |
修订日期 |
2019.01.29 |
在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。
组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的减震、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。
帮助下级及时提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学,指导进修、实习医师的培训。
掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。
急诊科副主任医师在急诊科主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。
名称 |
急诊科主治医师岗位职责 | ||
部门 |
急诊科 |
复核人 |
刘海华 |
文件编号 |
JDZFYBJY-ZZ-JZ-03 |
批准人 |
杨筱池 |
修订日期 |
2019.01.29 |
在科主任领导和正主任医师指导下,分担急诊、抢救、教学和科研工作。
负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊,坚持首诊负责制,解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情,及时报告。
指导和培养医师解决较难技术问题,并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。
运用国内外先进诊疗抢救技术,开展新业务、新技术和科学研究,做好资料积累,及时总结经验,撰写学术论文。
参加急诊科值班。
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