部分先天代谢性疾病在孩子出生时难以发现,如一些可能导致孩子智力低下、身体残疾,甚至夭折的先天性疾病,等到发现时往往已经错过最佳的干预或治疗时机,给家庭带来极大遗憾。
所以在新生儿出生后不久,就应该接受新生儿疾病筛查,尽早发现可疑或异常情况,早诊断、早干预,尽可能降低疾病对孩子发育的不良影响。
目前,我国普遍实施的新生儿疾病筛查,主要包括以下四个方面。
新生儿遗传代谢病筛查
新生儿遗传代谢筛查是在孩子出生后48小时至7天内,产科采血员为孩子采集若干滴足跟血。主要筛查先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症等,此外,串联质谱法还可筛查多种遗传代谢病。
先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症均可造成患儿智力低下,通过新生儿筛查尽早发现、尽早治疗的孩子可以有效避免智力障碍和严重残疾的发生。
新生儿听力筛查
听力障碍是常见的出生缺陷之一,它的严重程度主要取决于疾病被发现和干预的早晚。因为它难以通过常规体检和日常观察而发现,容易错过患儿言语发育的最佳时期,导致言语-语言和认知发育水平落后于同龄儿童。除此之外,听力障碍还影响患儿的身心发育,给个人、家庭及社会带来沉重负担。
目前,新生儿听力筛查采用耳声发射和/或自动听性脑干反应的方法,具有客观、快速、准确及无创的优点,是目前尽早发现听力障碍的最有效的方法。
新生儿眼病筛查
新生儿眼病筛查主要是筛查产道感染性眼病、产伤性眼病和先天及遗传性致盲性眼病。由于新生儿无法通过语言或表情来表达眼睛不适,所以眼病的早期异常不容易被家长发现,需要通过专业的眼病筛查才能被尽早发现。
新生儿眼病有其特殊的发生、发展和变化规律,有效治疗的“窗口期”很短,一旦错过有效治疗的最佳时机,有可能导致不可逆的视力损伤。
新生儿先天性心脏病筛查
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,也是最常见的先天性畸形。每100个出生的宝宝中就有1个可能患有先天性心脏病,其中20%~30%为重症先天性心脏病,需要早期发现和治疗。
先天性心脏病的筛查采用简单易行、无创的双指标进行,即心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定,仅需要几分钟即可完成,对新生儿不会造成伤害,方便快捷、准确度高,可以早期发现、早期诊断先天性心脏病,使患儿得到及时治疗,降低新生儿和婴儿死亡率。