暑假来临，外科门诊每天都有不少家长带着孩子来咨询：“孩子的同学割了包皮，我家的是不是也要割？”“医生，做割包皮手术会不会对孩子有影响？”
包皮割不割，很多家长还是有疑惑，今天我们就一起聊聊，给困惑的家长们支个招。
一、包皮的三种状态
1 正常包皮：
包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。
2 包皮过长：
包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，能轻松完全暴露阴茎头。
3 包茎：包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法完全显露。
简单来说就是，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的就是包茎。
另外，刚出生的男宝宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开，这是正常的生理现象，称之为生理性包茎。到了3岁后，部分孩子随着年龄增长，包皮口逐渐松弛,包皮口逐渐扩大并自愈，不需要手术治疗。
二、包皮过长或者包茎有什么危害？
总结来说，包皮过长or包茎会存在以下影响。
1 影响发育
龟头如果被包皮紧包，可能会限制阴茎的生长，从而影响发育。
2 藏污纳垢，容易感染
包皮会排泄出包皮垢，成为细菌的温床，引起感染，造成丁丁头包皮炎。
3 危害女性生殖健康
男性的包皮垢是女性子宫颈癌的原因之一。
4 早泄、不育
包皮过长时，龟头与外界接触少，感觉相对敏感。成年后性生活时容易出现提前射精，即早泄。包皮过长还可能导致男性不育。
5 排尿困难
包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡”，造成排尿不畅或排尿困难，甚至会影响膀胱、肾脏功能。
三、哪些情况建议割包皮？
1病理性包茎
不会自愈，需要尽早带去专科医院，接受正规治疗，有时甚至要做割包皮手术。
2反复包皮嵌顿
包皮嵌顿多见于包茎。包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住“丁丁”。这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有“丁丁”坏死的可能。
医生会采用手法复位或背侧切开来处理。如反复发生或瘢痕形成，那就要做包皮环切，也就是割包皮手术了。
3反复尿路感染
反复包皮炎（包皮红肿、流脓）和泌尿道感染（尿频尿急尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱输尿管反流患儿，也可以考虑割包皮。
4排尿困难
包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅或是排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。
5其他问题
包皮有撕裂伤或者血管瘤等问题，经医生检查，通过割包皮可以解决的情况。
四、哪种情况不建议割包皮？
当然，包皮不是你想割就能割的。有这两种情况的孩子，就不要凑热闹了：
患出血性疾病 比如血友病就不建议手术了。
阴茎畸形 比如尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、巨大尿道口等，就不要贸然割包皮了。包皮可是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”。
五、割包皮的最佳年龄？
如果有手术指征，就可以做手术。也就是说，年龄不是问题。
六、暑假这么热，适合割包皮吗？会不会发炎？
暑假时间长，孩子有充足的休息时间，天热导致发炎的说法也是不科学的。
七、麻醉会对孩子的智力与生长发育有影响吗？
不同年龄的孩子配合度不同，多数不配合，为了让孩子们减少手术恐惧，提高舒适感，无痛化管理，手术一般需要全身麻醉下进行，请放心！我们有专业的麻醉医师，丰富的临床经验，对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
八、割包皮用哪种方式合适？
我院小儿外科采用一次性包皮环套扎术，俗称“套环”，术后切口标准圆形，平整，术中出血少，术后恢复快，护理方便，次日即可清水淋浴，不需要包扎换药，不需要夹肉拆线，包皮环2-3周可自然脱落。
专家简介
外科副主任医师雷敏
雷敏，男，外科副主任（主持工作）、副主任医师。江西省医师协会小儿外科医师分会第一届委员会委员；江西省研究型医院学会小儿外科分会第一届委员会常务委员；江西省康复医学会第一届乳腺康复专业委员会常务委员；中国医学教育学会乳腺疾病规范化诊治江西培训基地第一届委员及景德镇市普通外科质量控制中心成员。擅长小儿外科及乳腺外科疾病的诊治及微创手术。
外科简介
景德镇市妇幼保健院外科成立于1988年，是以小儿外科、乳腺外科为特色的专科。其中小儿外科是全市唯一的儿外科，技术力量雄厚，尤以小儿普外、小儿泌尿外科为特色。已成功开展先天性巨结肠根治术、先天性无肛肛门成形术、尿道下裂尿道成形术、低体重儿肠闭锁肠切除吻合等手术。
在微创精细化、多学科诊疗模式护航下，市妇幼保健院小儿外科步入了发展快车道，开展腹腔镜微创治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等手术，具有创伤小、愈合快、无需拆线、住院时间短、痛苦轻等特点，达到省内先进水平。还引进包皮套扎环、肠套叠空气复位灌肠机等设备，对小儿包茎、肠套叠等疾病有规范专业有效的治疗手段。
乳腺外科开展了乳腺癌改良根治术，并采用术前新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗等综合治疗方法，对乳腺癌患者施行个体化治疗。对乳腺良性肿瘤开展了麦默通微创旋切治疗，对非哺乳期乳腺炎拥有一套完整、规范的诊断治疗体系。
科室电话：0798-8202156
