地中海贫血是一种遗传性贫血,由于基因缺陷导致血红蛋白的组成成分改变而引起的溶血性贫血。全世界约有1-5%的人群携带地贫基因,主要分布在热带和亚热带,我国主要分布于南方地区,如广西、广东、海南等地。
地中海贫血分为静止型、轻型、中间型及重型地贫,一般静止型及轻型地贫通常没有什么症状,不通过检查是不知道的。地中海贫血是隐性遗传病,按遗传规律,如果夫妻双方均为地贫基因携带者,则有1/4的概率生育中、重型地贫的孩子。
静止型及轻型地贫通常无症状或轻度贫血,不需要治疗,中间型地贫一般在1-3岁左右出现面色苍白、易疲劳等贫血症状及肝脾肿大、黄疸等,重者需要定期输血及排铁治疗;重型a地贫多胎死宫内及新生儿死亡,重型B地贫多在3-6个月左右开始出现以下症状面色苍白、腹部肿胀,肝脾肿大、发育迟缓、黄疸、颅骨变形头颅变大、额部隆起、眼距增宽、鼻梁塌陷、颧骨高,重型地贫需要长期输血及去铁治疗来维持生命,不仅患者遭罪,也给家庭带来沉重的经济负担。遗憾的是,输血及药物治疗不能治愈地贫,也只有半数患者能活过35岁,大多数在未成年前死亡。需要长期输血及去铁治疗维持生命,却不能根治。目前唯一的方法是造血干细胞移植,移植花费几十万,还不一定找得到匹配的供体。
只有夫妻双方都有地贫基因才可能生育严重地中海贫血的孩子,所以夫妻两人都要做检查。说到这,有人会提出疑问,如果夫妻双方确诊为地贫基因携带者,是不是孩子不能要呢?答案是不一定。地贫虽然不能根治,但是是可以预防的,预防的方法包括:婚检及孕检行血常规、血红蛋白电泳检查,阳性者行夫妻双方地贫基因筛查来确诊是否为地贫基因携带者。 确诊双方地贫基因携带者,需进行遗传咨询,咨询后考虑胎儿高风险者则建议取绒毛、羊水、脐血产前诊断,明确胎儿是否患病,中间型地贫知情同意是否终止妊娠,重型地贫建议终止妊娠。
地中海贫血危害大,没有有效药物根治,孕期筛查很重要,是要了解自己是否携带中海贫血基因,夫妻俩如果都是基因携带者,要咨询是否要做产前诊断,避免生育重型地中海贫血的孩子,做好优生优育。