母乳是婴儿最佳的天然食物,母乳含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分。母乳喂养对婴儿、母亲、家庭及社会都有其他喂养方式无法比拟的好处,尤其对婴儿而言,合理的母乳喂养对婴幼儿的存活、生长发育、营养和健康都非常重要。
纯母乳喂养(breast feeding):除母乳外,不给婴儿吃其他任何固体或液体食物。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球战略》建议:在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。在添加辅食的基础上,母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。
1.母乳喂养的好处
(1)对婴儿的好处:
1)提供给婴儿足够的营养:母乳含有0-6个月生长发育所需的全部营养,最易消化和吸收,有利于婴儿的生长发育。
2)免疫调节:母乳中含有独特的抗体,可以预防婴儿呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病发生。
3)促进发育:母乳喂养可促进婴儿神经系统和肠道的发育。
4)对婴儿远期的影响:2007年,WHO在发布的母乳喂养远期作用的系统综述中指出,母乳喂养可以降低成年高血压、心脏病、2型糖尿病的发病率,还可预防儿童、青少年肥胖。
5)促进情感交流:母乳喂养可以增加母婴之间的感情,当宝宝在妈妈怀里吃奶时,可以听到母亲的心跳,因而得到更多的安慰。母乳喂养时,婴儿与母亲的视线交流,有利于婴儿的情感发育。
(2)对母亲的好处:
1)促进子宫复旧,减少产后出血:当婴儿吸吮母亲的乳房时,妈妈的脑垂体可产生催乳素和催产素,促进子宫收缩,从而减少产后出血的发生。
2)迅速恢复体重:产后母乳喂养,特别是按需哺乳、纯需乳喂养,能够大量消耗脂肪,并调整脂肪在身体的分布,协助体型恢复。
3)降低患病风险:母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险。
4)减少骨质疏松的风险:母乳喂养有助于降低绝经后骨质疏松的发生风险。
5)生育调节:母乳喂养的母亲月经复潮及排卵较不哺乳的母亲来说会延迟,有利于产后康复和生育间隔。
6)促进心理健康,加深母子感情:哺乳有助于母亲身心健康,催乳素具有让母亲放松、满足的作用,哺乳时母亲受到催乳素的作用更容易入睡,从而缓解母亲分娩过程中和哺乳期间的紧张和压力。
(3)对家庭及社会的好处:
1)减少人工喂养费用及人力。
2)减少婴幼儿医疗开支。
3)有利于女性职工情绪稳定、提高工作效率。
2.初乳的好处 产后5-7日的乳汁称为初乳。初乳中含有丰富的抗体和免疫物质,可以增加婴儿的抵抗力,还能抵抗和杀死各种细菌,防止消化道、呼吸道发生感染性疾病。
3.母婴同室 产后母亲和婴儿24小时在一起,每天分开时间不超过1小时,可以增加母子感情,促进母亲乳汁分泌,还能方便母亲随时喂奶,保证按需哺乳。
4.按需哺乳 按需哺乳就是母亲按照婴儿的需要哺乳。婴儿饿了或母亲乳房胀了就应喂奶。尤其是新生儿期间,喂奶次数和间隔时间都不必受限制,每天不能少于8次。按需哺乳不仅可以保证婴儿生长发育的营养需要,还可以促进的母亲产后子宫复旧,有利于产后恢复。同时也能预防乳房肿胀等问题。
5.婴儿饥饿的指征
(1)婴儿张大嘴,左右转头寻找乳房。
(2)发出吸吮动作或响声,例如吃手。
(3)烦躁或哭闹。
6.婴儿吃饱奶的指征
(1)哺乳前母亲有乳房充盈感,哺乳时有下奶感,哺乳后乳房松软。
(2)婴儿自己放开乳头,看上去满足而有睡意。
(3)婴儿停止吸允,却仍含着乳法不放,可试着轻轻揉其耳垂或额头,若继续吸吮表明没有吃饱,若仍有睡意,表明已经吃饱了。
7.母亲哺乳体位 取舒适体位(坐位或侧卧位),解开衣扣暴露并用温毛巾清洁乳房。
(1)坐位哺乳4个要点
1) 母亲坐的椅子高度要合适。
2)背后垫一个枕头或者垫子。
3)如果椅子太高,放一个小凳子在母亲脚下。
4)不要使母亲的膝盖抬得过高。
(2)侧卧位哺乳3个要点
1)身体转向一侧,母婴相对,身体贴近,将婴儿的上半身抬高与乳房成水平线,使婴儿的脸朝着乳房,鼻尖对着乳头。
2)婴儿的头不要枕在母亲的手腕上,母亲用上面的手托乳房,待婴儿含接好后,再搂住婴儿臀背部。
3)将下方的手放在枕边。
8.哺乳婴儿姿势4个要点
(1)婴儿的头和身体成一条直线。
(2)婴儿的脸贴近乳房,鼻子对着乳头。
(3)婴儿的身体贴近母亲。
(4)婴儿的头和颈得到支撑。
9.手托乳房方法
(1)C字形托乳房手法:拇指与其他四指分开,呈C字形托住乳房,示指支撑在乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方,拇指及示指可以轻压,改善乳房形态,使婴儿容易含接。
(2)托乳房的手不要靠近乳头处,如果母亲的乳房大而下垂,用手托住乳房可帮助乳汁流出。如果乳房太小而高,在喂奶时,手不需要总托住乳房。
10.婴儿正确的含接姿势
(1)婴儿的下颌贴在乳房上。
(2)嘴张得很大,舌头呈勺状环绕乳晕。
(3)将乳头及大部分乳晕含在嘴中。
(4)下唇向外翻。
(5)面颊鼓起呈圆形。
(6)婴儿嘴上方的乳晕比下方多。
(7)婴儿慢而深地吸吮,有时突然暂停。如果婴儿吸吮时伴有咂砸声,这说明含接姿势不正确,吸吮无效。
11.挤奶的方法
(1)彻底洗净双手。
(2)选取舒适体位。
(3)将拇指和示指放在乳晕边缘距离乳头2cm处,先向胸壁方向下压,然后向外有节奏提拉挤奶,放松时手不应离开皮肤,拇指和示指可变换位置,每次3-5分钟,待乳汁少了就可挤另一侧乳房,如此重复进行,两侧乳房挤奶时间应以20-30分钟为宜。
(4)操作时不应引起疼痛,否则表明方法不正确。
(5)不要挤压乳头,因为挤压乳头不会出奶。
(6)挤出的母乳按要求储存。
12.母乳保存 在母婴分离的情况下,为了继续母乳喂养,保持妈妈泌乳,可将乳汁挤出后妥善保存,在适当的时候给宝宝喂哺。
妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁的储存方法。坚持每三小时挤奶一次,将挤出的乳汁冷藏或冷冻,以便保证产妇不在家时,宝宝仍能够喝到充足的奶。
(1)母乳的保存时间:25~37℃室温下可保存4小时,15~25℃室温可保存8小时,但要注意不能保存在37℃以上的条件下。冰箱冷藏室在2~4℃的条件下可保存24小时,将母乳用母乳保存袋置于冰箱冷藏室最冷的部位。冰箱冷冻室内保存(-18℃以下),可保存3个月。
(2)无论是在医院还是在家中,应按照母乳收集时间的先后顺序使用。母乳在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的,不需要进行消毒。从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻,使用前可在37~40℃温水中加温(也可以使用温奶器快速加热,不会破坏母乳营养成分),不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳,不要反复加热,如加热后没有吃完则丢弃。
(3)为保证乳汁不被细菌污染,挤奶时应注意手及储乳容器的清洁,最好不要把乳汁与其他物品置于同一冷藏、冷冻箱。