冬春季节流感高发，人群普遍易感，孕妈妈因为抵抗力低下，感染流感后更是罹患重症流感的高危人群。那么，孕妈妈得了流感是“硬扛”呢？还是可以合理的“药抗”呢？药师来告诉您，我们可以在医生药师的指导下，合理“药抗”，那么具体该怎么用呢？

一、抗病毒治疗

在流感流行季节，孕妈妈出现流感样症状，应尽早开始抗病毒治疗。出现流感症状后48小时内是流感治疗黄金区，此时病毒复制活跃，及早用上抗病毒药物能尽早改善症状，也能避免出现更严重的并发症。

抗病毒药物首选奥司他韦，对不能耐受口服的患者或奥司他韦获取困难者备选扎那米韦吸入粉雾剂或帕拉米韦注射液。

对于新进网红抗流感药“玛巴洛沙韦”，由于妊娠期安全性数据缺乏，在动物实验中有流产和骨骼发育异常风险，且药物半衰期较长，药物在体内停留时间长，有增加胎儿暴露的风险，不建议使用。

二、对症支持治疗

针对流感引起的发热（体温大于38.5℃）、肌肉酸痛、头痛等不适，可选用解热镇痛药对乙酰氨基酚对症治疗，一次0.5g，间隔4-6小时用药一次，但24小时内不超过4次，同时多喝温开水，配合物理降温。对乙酰氨基酚可安全用于整个妊娠期。

针对流感引起的喷嚏、流涕，我们使用电动喷雾洗鼻器，选用生理性海盐水洗鼻，对症状仍不能缓解可使用氯雷他定、地氯雷他定等抗过敏药缓解症状。

针对流感引起的咳嗽，妊娠三个月后可酌情选用右美沙芬止咳治疗，但右美沙芬对痰液分泌较多者不合适，应辩证选用药物。药食同源的中药可作为辅助治疗。

针对流感引起的咳痰，可酌情选用乙酰半胱氨酸口服或雾化吸入治疗来缓解症状。

需要注意的是，复方感冒药成份复杂，其中含有一些妊娠期不能使用的药物，如麻黄碱、金刚烷胺等，故妊娠期避免选用复方感冒药。

三、孕妈妈流感的预防

备孕期在每年的十月份接种流感减毒活疫苗是预防流感的最佳选择。备孕期未接种，根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，建议在孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。

（作者：药剂科 廖香兰）